May 10th, 2020

Heaven

«У меня все ОК, но я хочу умереть ^_^»: о разных причинах депрессии

Чаще всего, пожалуй, игнорируется вот это – «когда мы смотрим, как кого-то унижают, презирают или заставляют делать то, что он не хочет, мы тоже травмируемся»:

«Довольно частая фраза клиенток психотерапевта — «Почему у меня депрессия? У меня же все в порядке». Под «в порядке» обычно подразумеваются хорошая семья, наличие работы и общее социальное благополучие. Кажется, это должно быть платиновой защитой от потери удовольствия от жизни, интереса к происходящему — но и к благополучным людям приходит депрессия. Практикующая психотерапевтка Адриана Имж объясняет откуда.

Начнем с биологического факта: депрессия — не выдуманная болезнь, у нее есть телесное обоснование. То есть наша нервная система может просто «сломаться» и перестать воспринимать или вырабатывать вещества, отвечающие за возможность радоваться. Болезнь несправедлива и не разбирается, хорошая у человека жизнь или плохая. Это просто происходит, и болезнь необходимо лечить.

Норадреналин, дофамин и серотонин — основные медиаторы головного мозга, связываемые с депрессией, «смазка» нашей нервной системы. Их взаимодействие и сочетание, вызывающее депрессию, все еще исследуется, но уже известно, что практически всегда при депрессии происходит нарушение их работы. Также депрессия может возникать из-за органических повреждений мозга, приема наркотиков и других сильнодействующих препаратов, повреждающих пути головного мозга или нарушающих работу нейромедиаторов. В тяжелых случаях такие повреждения и нарушения могут быть необратимы и приводят к многолетней депрессии. В менее тяжелых, но тоже неприятных случаях нужно долгое время принимать препараты.

К сожалению, мифов вокруг депрессии довольно много, и про биологическую составляющую часто забывают. При этом никому не придет в голову спрашивать «у меня такая хорошая жизнь, почему у меня грипп?». Гриппу все равно. Депрессии тоже все равно.

Вторая немаловажная вещь: на постсоветском пространстве часто говорят «все в порядке» о состоянии, которое от порядка находится довольно далеко. Точно так же, как муж, который «не пьет, не бьет, не изменяет», не является автоматически хорошим мужем, состояние «мы не умираем с голоду и нас не били в семье» само по себе не является признаком благополучия.

Часто клиент на приеме у психолога говорит «у меня хорошая семья, отличные понимающие родители», а спустя пару минут — «я всегда мечтал жить отдельно». Он не замечает противоречия и не спрашивает себя, почему ему всегда хотелось уехать от этих хороших понимающих людей ... Также абьюз может быть направлен на других членов семьи — на мать, братьев или сестер, на престарелых родственников. Когда мы смотрим, как кого-то унижают, презирают или заставляют делать то, что он не хочет, мы тоже травмируемся.

Если мы живем в токсичной среде (например, в городе, где постоянно происходят теракты, похищают людей, произошла техногенная катастрофа, высокий уровень преступности или постоянно случаются природные катаклизмы), то вероятность депрессии также повышается. Многие клиенты психологов даже не осознают, в насколько травмирующей среде они находятся, пока не начинают сравнивать свой опыт с опытом других участников группы. Или не начинают читать истории из детства и юношества других людей …

Третий вариант — это «прекрасный» стресс. Не только ужасные события забирают ресурсы, но и прекрасные тоже. Рождение желанного ребенка (это один из важнейших пунктов — депрессией страдает каждая седьмая молодая мама), свадьба, переезд, смена работы на более удачную, эмиграция, ремонт в доме, свалившееся наследство, резкая смена образа жизни или изменения в теле тоже могут подорвать здоровье и силы. Конечно, с меньшей вероятностью, нежели ужасные процессы, но тем не менее.

Позитивный стресс часто искажает представления о собственных возможностях — наступает ощущение «я все могу» или «я на волне», и человек берет у себя больше, чем у него есть. И затем наступает откат — депрессия. Именно так выглядит БАР — биполярное аффективное расстройство, когда за стадией веселья и могущества наступает период спада и депрессии. Но даже без БАР некоторая цикличность периодов бывает и у здоровых людей.

Четвертый вариант — прием медикаментов. Ряд препаратов связан с риском возникновения депрессии. Из самых распространенных — оральные контрацептивы и обезболивающие. Разумеется, побочный эффект возникает не у всех, кто принимает такой препарат, иначе его попросту снимают с производства. Допустимыми цифрами побочных эффектов являются один случай на тысячу или десять тысяч, но всегда можно оказаться «счастливицей».

В этом случае рекомендуется сменить способ контрацепции или заменить препарат: если это побочный эффект, то исчезнет причина — и его, вероятнее всего, тоже не станет. Именно связь оральных контрацептивов с депрессией приводит к тому, что многие женщины ищут альтернативные способы предохранения — спирали, женские презервативы и другие.

Пятый вариант — вытесненные воспоминания. Инцест, изнасилование в раннем детстве, депривация в больнице могут просто «исчезать» из памяти. Люди не хотят это помнить и не помнят. Иногда они мысленно возвращаются к этим событиям и снова вытесняют их из памяти — слишком много боли им причиняет эта информация.

Но как бы то ни было, эти ужасные вещи произошли и были сохранены в нашей нервной системе. Конечно, они влияют на наше восприятие действительности и оставляют соматические следы. В том числе тягостные воспоминания могут быть причиной многолетних суицидальных попыток и психических заболеваний. У человека вроде бы все хорошо, но на самом деле — нет …

К тому же все вышеперечисленные факторы могут взаимодействовать между собой. Два, три или четыре процесса могут протекать одновременно, и это увеличит вероятность возникновения депрессии в несколько раз …

Таким образом, зачастую сказать, что у человека «депрессия на ровном месте», — это несколько исказить реальность. Мы живем в сложном мире, который может травмировать нас самыми разными способами — от техногенных катастроф до простого нарушения в работе организма.

Поэтому если есть признаки депрессии — постоянная усталость, потеря аппетита, апатия, невозможность сформулировать свои желания, суицидальные мысли, — лучше обратиться к психологу, неврологу, психотерапевту, а в тяжелых случаях — к психиатру. Депрессия — не просто расстройство настроения. Это болезнь, которая может закончиться смертельным исходом или на долгое время выключить человека из семейной, рабочей и социальной жизни, устроив “вырванные годы”» (https://vk.com/wall-57529824_310679).

P. S. Один из самых годных контрацептивов — отказ от сексуального общения с проникновением. Вы ничего не потеряете, кроме целого мешка совершенно не нужных проблем (https://talifa88.livejournal.com/727435.html).
Спасибо за комплимент!

Пост в одном из ее любимых пабликов: «Почаще делай то, что делает тебя счастливой»

Ее кошка *полчаса спустя*. Итак, напомни мне: почему мы отмечаем Хэллоуин в мае?


(https://vk.com/wall-161037110_61417).

А кто сказал, что любимый праздник нельзя отмечать столько раз, сколько ТЕБЕ нужно? ^_^
У нас проблема

Когда постоянно слышишь, что твое тело – принадлежащий мужчинам ресурс

Карина Фиалкина:

«Вся наша культура пронизана информацией про то, что тело женщины — это отчуждаемый ресурс.

"Тебе еще рожать".
"Нельзя позволить работать женщине на тяжелой работе, она же потом родить не сможет".
"Тебе нельзя это есть, у ребенка будет аллергия".
"Зачем идешь к гинекологу, если рожать не хочешь".
"Надо заботиться о себе, мужчины любят ухоженных".
"Жена не должна отказывать в сексе мужу".
"Он тебя содержит, что, дать, что ли, сложно?"
"Рождаемость низкая, нельзя позволить, чтобы женщины делали аборты".

Секс как оплата чего-либо в культуре является ежедневным фоном любой женщины. Отчуждаемое материнство, когда беременная женщина становится куском мяса для всех, тоже.

Мы и сами в это верим.

Чтобы не травмироваться об эту ситуацию, у мозга есть механизм для снятия стрессовой реакции — диссоциация. Расщепление разума с телом. Временно это полезно, позволяет не сойти с ума во время родов или изнасилования. На постоянной основе, как и хронический стресс, вырождается в нечто уже не вполне полезное.

Диссоциация начинает работать постоянно, а не только в стрессовой ситуации, от нее не избавиться.

А тут я сделаю отступление и расскажу про генетическую болезнь, которая действительно страшная. Это отсутствие боли. Такие люди могут выцарапать себе глаза во сне, сжечь руку на плите и многое другое. Просто потому, что нету здорового механизма предупреждения повреждения.

Диссоциация — это то же самое в лайт-версии. Понижается болевая чувствительность. Снижается инстинкт самосохранения. Если оно накладывается на травму, в процессе ее воспроизведения, чтобы обрести над ней контроль, — происходят самоповреждения. При этом механизмы получения удовольствия от тела тоже уходят под крыло диссоциации, отчуждаются.

Диссоциация может развиваться в результате регулярного насилия, детских травм (особенно изнасилования в детстве), материнства. Также у женщин есть еще один механизм снижения вреда, уже специфичный при изнасиловании.
Это автоматическое сексуальное возбуждение от страха и боли, для того, чтобы не убили в процессе.

И тут для женщин с диссоциативным расстройством вступает в игру необходимость получать разрядку и удовольствие от тела. Использование механизма автоматического возбуждения от страха остается единственным источником получения разрядки.

А теперь смотрим, как часто женщины говорят, что добрые, ласковые мужчины их, увы, не возбуждают, и сексом они с ними заниматься не могут, как распространено БДСМ, и хватаемся за голову.

Диссоциативное расстройство едва ли не у каждой первой, что не дает отличить изнасилование от добровольного акта.

Да, ситуация "поймал-оглушил-изнасиловал" — это еще понятно, а вот понять, занималась ли сексом, потому что так надо, потому что муж, потому что благодарна, потому что хороший парень, потому что испугана, потому что вот сейчас я обрету власть над мужиком, и так далее, при отсутствии нормальной работы психики крайне сложно.

Женщины после терапии и лечения диссоциации хватаются за голову и взвывают, понимая, что их годами насиловали, что решение выложить вон тот веселый ролик, где ее **** три мужика, это решение травматика сделать себе больно, чтобы почувствовать что-то» (https://vk.com/wall-77503163_112571).